Осторожно: гипертония!

КРАСНАЯ ИСКРА

25-01-2007 N 4 (15939)

Осторожно: гипертония!
Число больных, умирающих от сердечно-сосудистых заболеваний, остаётся ещё очень высоким во всём мире. Причиной тому является слабая борьба с таким недугом, как повышенное артериальное давление.

Врачи, учёные, общество постоянно ставят перед собой вопросы: чем обусловлен низкий процент эффективного лечения больных; как достичь целевого уровня артериального давления у большинства больных; на фоне приёма каких лекарственных препаратов можно достичь целевого уровня артериального давления?
В своей практике мне часто приходится сталкиваться со следующими явлениями. В частности, больные очень хорошо себя чувствуют при повышенном артериальном давлении и не понимают, почему необходимо принимать лекарства и контролировать его цифры; другие считают, что у них “прыгающее” артериальное давление, и принимают лекарства, лишь когда плохо себя чувствуют; третьи думают, что постоянный приём препаратов плохо действует на печень и т.д.
Учитывая мой личный практический опыт и принятые во всем мире стандарты лечения больных артериальной гипертонией, могу утверждать, что лекарственные препараты необходимо принимать ежедневно и в одно и то же время. Только это может затормозить процессы изнашивания “органов мишеней”, какими являются головной мозг, сердце, почки, глаза. Следовательно, и предотвратить риск вашей инвалидности и даже возможной гибели.
Постоянный контакт с врачом, коррекция доз препаратов, подбор диеты и оптимизация образа жизни позволяют достичь хороших результатов. Контроль за показателями углеводного обмена (глюкозы крови) и липидного обмена (холестерин и его фракции), осмотр сосудов глазного дна, ультразвуковая диагностика и электрокардиография позволяют судить о стадии заболевания и об эффективности лечения. То есть, безусловно внимательное отношение больного к проводимому лечению, его способность понять суть исследования и активно участвовать в нём являются залогом успешного лечения.
Надо помнить, что есть такой неприятный факт, как ускользание эффекта. То есть, когда принимаемое лекарство перестаёт действовать, а увеличение дозы приводит только к побочным результатам. Вот здесь в полной мере и проявляются талант врача и упорство пациента. Приходится комбинировать несколько лекарств, чтобы достичь желаемого результата. При этом всегда помню главную заповедь врача: не навреди!
Итак, первичной целью лечения артериальной гипертонии является снижение цифр артериального давления до 140/90 мм рт ст, а при сахарном диабете – 130/85 рт ст. Но надо помнить, что и в норме цифры артериального давления не являются постоянными значениями, они постоянно колеблются, сохраняя определённый баланс кровообращения в организме.
Колебания происходят от многих факторов: положения тела, физических и психических нагрузок, от характера пищи, от климатических условий. И если в течение 20-30 минут цифры артериального давления возвращаются к нормальным значениям, то ничего не надо заранее делать и принимать по каждому поводу средства, снижающие артериальное давление. Иначе будет больше вреда, и такая игра “в кошки-мышки” приведет к хроническому стрессу и к психическим отклонениям. Надо просто успокоиться и не делать трагедии из-за каждого подъёма артериального давления.
Конечной целью лечения гипертонической болезни является предупреждение сердечно-сосудистых осложнений: острого нарушения мозгового кровообращения (инсульт); острого инфаркта миокарда; недостаточности кровообращения; печёночной недостаточности.
Надеюсь, что для некоторых из вас я смог донести важность обсуждаемой проблемы. Давайте сотрудничать!
К. АНТОНОВ,
заведующий кардиологическим отделением центральной районной больницы, кандидат медицинских наук.